Naam *E-mail *Kies het het product *-- Choose an option -- 1 Kaart (€ 1,00) 2 Kaarten (€ 2,00) 3 Kaarten (€ 3,00) 4 Kaarten (€ 4,00) Kies je eigen donatiebedrag Bedrag * € Betaalmethode * iDEAL (+ € 0.50) Kaart (+ € 0.50) Bancontact (+ € 0.50) KBC/CBC-Betaalknop (+ € 0.50) Belfius Pay Button (+ € 0.50) Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Totaalbedrag * Totaal € Versturen
Bedrag * €
